Часто задаваемые вопросы

Леонид ДЕЖУРНЫЙ, председатель Общероссийской общественной организации «Российское общество первой помощи» -автор нового учебного пособия Минздрава РФ разобрал три неочевидные ошибки, которые допускают при оказании первой помощи пострадавшим. Большинство знает, что нельзя самостоятельно вправлять вывихи, но о том, что после перелома ребер не нужно прекращать сердечно-легочную реанимацию, догадывается не каждый. Узнаете, к чему приводят такие ошибки и как действовать, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Ошибка 1. Наносить пострадавшему предкардиальный удар В чем ошибаются. Оказывающие первую помощь наносят предкардиальный удар при отсутствии у пострадавшего пульса или потере сознания. Они считают, что так смогут восстановить сердечный ритм, хотя метод не входит в перечень мероприятий по оказанию первой помощи из приказа Минздрава от 03.05.2024 № 220н. Причина, по которой допускают ошибку, — неверные данные в большинстве интернет-источников. Предкардиальный удар — удар кулаком по грудине в область сердца пострадавшего, который наносят с целью восстановления работы органа Профильная комиссия Минздрава по направлению «Первая помощь» признала, что использование предкардиального удара малоэффективно и небезопасно для пострадавшего. Не рекомендую применять метод при оказании первой помощи. Какие последствия. Предкардиальный удар может спровоцировать остановку сердца пострадавшего. Такое случается при наличии пульса на сонной артерии. Также от сильного удара пострадавший может получить физические травмы, например, переломы ребер. Как действовать правильно. Когда потормошили, окликнули пострадавшего и подтвердили его бессознательное состояние, восстановите проходимость дыхательных путей и определите наличие дыхания. Если оно не появилось, вызывайте скорую медицинскую помощь и начинайте сердечно-легочную реанимацию в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания. Ошибка 2. Прекращать сердечно-легочную реанимацию после перелома ребер пострадавшего В чем ошибаются. При проведении сердечно-легочной реанимации оказывающий первую помощь замечает, что из-за надавливаний сломались ребра пострадавшего, и прекращает мероприятие, чтобы не ухудшить его состояние. Но травма не повод останавливаться, по статистике она происходит почти в 40 процентах таких случаев. Первая причина — пожилые пострадавшие, вторая — неправильный выбор точки надавливания. Какие последствия. Прекращение сердечно-легочной реанимации в случаях, когда она действительно необходима, значительно сократит шансы пострадавшего на выживание. Если в кратчайшие сроки на место происшествия не приедут врачи и не окажут медицинскую помощь, вероятно, все закончится летальным исходом. Как действовать правильно. При сердечно-легочной реанимации располагайте руки в положении «замок» в середине грудной клетки. Если перелом ребер или одного ребра уже произошел, убедитесь в правильности точки надавливания и продолжите мероприятия с той же частотой и на ту же глубину. Ошибка 3. Выполнять прием Геймлиха лежащему на спине пострадавшему без сознания Обратите внимание Абдоминальными называют толчки в верхнюю часть живота, которые делают во время приема Геймлиха В чем ошибаются. При полной непроходимости дыхательных путей пострадавший через некоторое время теряет сознание и падает на спину, а оказывающий первую помощь начинает выполнять прием Геймлиха. Обхватить лежащего сзади он не может, поэтому садится сверху и делает абдоминальные толчки в области между грудиной и пупком. Но выполнять прием целесообразно, когда пострадавший подавился лежа и находится в сознании. Делать его могут только отдельные категории участников оказания первой помощи, например, медицинский персонал или родственники, которые ухаживают за лежачими больными. Какие последствия. Оказывающий первую помощь теряет время, пока выполняет прием Геймлиха пострадавшему, который потерял сознание. Примерно через пять минут после таких действий пострадавший погибнет из-за отсутствия кровообращения. Как действовать правильно. Если пострадавший с инородным предметом в дыхательных путях потерял сознание, вызовите скорую медицинскую помощь и начинайте выполнять давление руками на грудину для сердечно-легочной реанимации. Искусственное дыхание в этом случае применять бесполезно, так как воздух не пройдет. Продолжайте реанимацию до приезда скорой помощи или пока инородный предмет не выйдет наружу, а пострадавший не начнет прокашливаться.

Отвечает Ростехнадзор: Управление государственного строительного надзора Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору сообщает, что согласно ст. 7 технического регламента Таможенного союза «О безопасности машин и оборудования» ТР ТС 010/2011 (далее – ТР ТС 010/2011) машины и (или) оборудование, бывшие в эксплуатации или изготовленные для собственных нужд их изготовителей, а также комплектующие изделия и запасные части к машинам, используемые для ремонта (технического обслуживания) машин и (или) оборудования, не подлежат подтверждению соответствия требованиям настоящего технического регламента. В соответствии с п. 3 Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности «Правила безопасности опасных производственных объектов, на которых используются подъемные сооружения» (утверждены приказом Ростехнадзора от 26.11.2020 № 461) (далее – ФНП по ПС), съемные грузозахватные приспособления (далее – СГП) относятся к оборудованию, используемому совместно с подъемными сооружениями (далее – ПС). Пунктом 258 ФНП по ПС определено, что экспертиза промышленной безопасности проводится только для ПС, которые подлежат учету. На основании изложенного, СГП, изготовленные для собственных нужд их изготовителей, не подлежат подтверждению соответствия требованиям ТР ТС 010/2011 и экспертизе промышленной безопасности.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПИСЬМО от 23 марта 2023 г. № 09-00-06/1845 ПО ВОПРОСАМ ЭКСПЛУАТАЦИИ ПС В связи с обращением, поступившим по информационным системам общего пользования 06.03.2023, Управление государственного строительного надзора Ростехнадзора сообщает, что согласно статье 10 Федерального закона от 21.07.1997 № 116-ФЗ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» (далее - Закон № 116-ФЗ) в целях обеспечения готовности к действиям по локализации и ликвидации последствий аварий организация, эксплуатирующая опасный производственный объект, обязана планировать и осуществлять мероприятия по локализации и ликвидации последствий аварий на опасном производственном объекте. Согласно пункту 2 статьи 10 Закона № 116-ФЗ планирование мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на опасных производственных объектах I, II и III классов опасности, предусмотренных пунктами 1, 4, 5 и 6 приложения 1 к данному Федеральному закону, осуществляется посредством разработки и утверждения планов мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на таких опасных производственных объектах. Порядок разработки планов мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на опасных производственных объектах и требования к содержанию этих планов устанавливаются Правительством Российской Федерации. Если организация эксплуатирует опасные производственные объекты, не входящие в вышеуказанный перечень, то планировать и осуществлять мероприятия по локализации и ликвидации последствий аварий на опасном производственном объекте не требуется. В соответствии с разъяснениями Правового управления Ростехнадзора, требование пункта 1 статьи 10 Закона № 116-ФЗ о том, что организация, эксплуатирующая опасный производственный объект, обязана заключать с профессиональными аварийно-спасательными службами или профессиональными аварийно-спасательными формированиями договоры на обслуживание не предусматривает каких-либо исключений. Также указанная норма не содержит требований к виду аварийно-спасательных работ. Дополнительно сообщаем, что в соответствии с пунктом 2 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 № 1009, настоящее письмо не является нормативным правовым актом, не направлено на установление, изменение или отмену правовых норм, имеет информационный характер, а содержащиеся в нем разъяснения вопросов применения нормативных правовых актов не могут рассматриваться в качестве общеобязательных государственных предписаний постоянного или временного характера и не препятствуют возможности руководствоваться непосредственно нормами законодательства. Начальник Управления государственного строительного надзора А.Н.ГОРЛОВ Примечание. В ст. 9 ФЗ-116 ,в тоже время, прописываются обязанности организаций, эксплуатирующих ОПО, где сказано, что вышеуказанные организации обязаны "осуществлять мероприятия по локализации и ликвидации последствий аварий на опасном производственном объекте" и здесь не указаны конкретные классы опасности ОПО..

Отвечает Ростехнадзор: Управление государственного строительного надзора Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору сообщает, что ранее используемые типовые инструкции для специалистов и обслуживающего персонала являются действующими рекомендательными документами «РД», на основании которых организации могут разрабатывать должностные и производственные инструкции, при этом положения РД могут применяться только в части, не противоречащей действующему законодательству.

{{ q.answer }}